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Max Healthcare医院医疗保险相关业务流程RPA案例

Max Healthcare是印度最大的医疗集团之一,在新德里、旁遮普邦和北安恰尔邦等地运营着14家医院,拥有着由2300多名专业医护人员组成的专家团队。

Max Healthcare医院医疗保险相关业务流程RPA案例

医院员工每天都要处理大量患者数据,从记录客户详细信息到处理索赔和政府医疗保健计划的数据协调。人工手动处理不仅效率低下,而且易出错,给集团带来不小挑战。

为了更好地为患者提供医疗服务,Max Healthcare决定在索赔处理与客户端操作两个关键领域开始,小规模试点RPA

应用业务

1、索赔处理

2、中央政府医疗保健计划(CGHS)的数据协调

3、退役军人医疗保险基金(ECHS)的数据协调

实施RPA前

1、人工手动录入数据、进行核对,不仅耗时费力,而且错误率高。

2、流程复杂繁琐、周期长,还面临着信息搜索与检索、跟踪和文档安全方面的问题。

3、存在大量亟须简化的非结构化数据和信息,由于字段不清、格式问题、数据缺失,很难保证数据准确性。

4、数据更新频率快、数据量大,员工无法按时完成工作,且管理起来也很困难。

实施RPA后

1、RPA为CGHS和ECHS计划创建全新的数据录入方案,能够通过17家不同医院和第三方管理员(TPA)的URL登录ECHS门户网站。

2、通过RPA简化了大量业务流程,不仅提高了业务效率,也缩短了周转时间。

3、访问CGHS计划下12家关联医院的URL地址后,RPA将自动读取患者记录并验证录入状态。

4、成功验证数据后,RPA会通过电子邮件通知相关部门。

实施效果

1、业务效率和管理效率的提高大大缩短了周转时间(TAT)。其中,索赔处理的周转时间至少缩短了一半,而CGHS和ECHS计的周转时间则缩短了65%-75%。

2、RPA的投资回报率高,集团通过RPA减少错误并收回代付款项,一年可节省一千万卢比。

3、RPA不仅简化了流程,还为改进医院的其他业务流程铺平了道路。

4、RPA可提高数据信息的安全性与合规性。

5、RPA减轻了员工的工作量,使他们可以从事更多有价值的工作,提高员工满意度。

6、由RPA监管医院活动,增强了员工对结果的掌控力和对业务的规划性。

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